JANUVIA 50mg / 100mg (Sitagliptin)

Mô tả

1. Januvia là thuốc gì?

Januvia là thuốc điều trị đái tháo đường type 2, có hoạt chất sitagliptin. Thuốc thuộc nhóm ức chế enzym DPP-4 (DPP-4 inhibitor), được sử dụng cùng với chế độ ăn uống và vận động nhằm hỗ trợ kiểm soát lượng đường trong máu ở người trưởng thành mắc đái tháo đường type 2.

Januvia không phải là thuốc điều trị đái tháo đường type 1. Thuốc cũng không được sử dụng với mục đích thay thế insulin ở người bệnh type 1.

Sitagliptin giúp tăng cường hoạt động của các hormone incretin trong cơ thể. Nhờ đó, thuốc hỗ trợ tuyến tụy tiết insulin khi đường huyết tăng và đồng thời làm giảm lượng glucose được gan giải phóng. Cơ chế này giúp cải thiện khả năng kiểm soát đường huyết sau ăn cũng như trong ngày.

2. Thành phần và hàm lượng

Hoạt chất chính của Januvia là sitagliptin, được bào chế dưới dạng sitagliptin phosphate monohydrate.

Các hàm lượng thường gặp của viên Januvia gồm:

• Januvia 100mg
• Januvia 50mg
• Januvia 25mg

Hàm lượng được lựa chọn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe và đặc biệt là chức năng thận của từng người. Vì vậy, không nên tự ý đổi từ 50mg sang 100mg hoặc ngược lại.

3. Công dụng của Januvia

Januvia được sử dụng để hỗ trợ kiểm soát đường huyết ở người trưởng thành mắc đái tháo đường type 2.

Thuốc có thể được sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với những thuốc điều trị đái tháo đường khác tùy theo tình trạng kiểm soát đường huyết của người bệnh.

Mục tiêu của việc sử dụng sitagliptin là giúp cải thiện kiểm soát glucose máu khi kết hợp với chế độ ăn phù hợp và hoạt động thể chất.

4. Januvia hoạt động như thế nào?

Sau khi ăn, cơ thể tiết ra các hormone incretin, trong đó có GLP-1 và GIP. Những hormone này tham gia điều hòa đường huyết bằng cách kích thích tiết insulin khi glucose máu tăng và hạn chế việc giải phóng glucagon trong những thời điểm không cần thiết.

Enzym DPP-4 có nhiệm vụ phân hủy các hormone incretin. Sitagliptin ức chế enzym này, từ đó kéo dài tác dụng của incretin.

Kết quả là:

• Tăng tiết insulin khi đường huyết tăng.
• Giảm tiết glucagon.
• Hạn chế lượng glucose được gan giải phóng.
• Hỗ trợ đưa đường huyết về mức mục tiêu.

Do cơ chế phụ thuộc vào glucose, sitagliptin nhìn chung có nguy cơ gây hạ đường huyết thấp hơn một số nhóm thuốc kích thích tiết insulin khi được sử dụng đơn độc. Tuy nhiên, nguy cơ hạ đường huyết có thể tăng nếu Januvia được dùng cùng insulin hoặc thuốc nhóm sulfonylurea.

5. Liều dùng Januvia

Người lớn

Liều thông thường được khuyến cáo là:

100mg, uống 1 lần mỗi ngày.

Có thể uống thuốc vào bất kỳ thời điểm nào trong ngày và không phụ thuộc vào bữa ăn.

Tuy nhiên, người có suy giảm chức năng thận cần được điều chỉnh liều.

Điều chỉnh liều theo chức năng thận

Ở người suy thận, cần đánh giá chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị và kiểm tra định kỳ trong quá trình sử dụng. Januvia có thể được dùng mà không cần căn theo thời điểm chạy thận.

Vì vậy, Januvia 50mg không đơn giản là một lựa chọn “nhẹ hơn” của Januvia 100mg. Hàm lượng 50mg thường được sử dụng khi cần giảm liều do chức năng thận suy giảm.

6. Cách uống thuốc

Nuốt nguyên viên với nước.

Có thể uống Januvia trước hoặc sau ăn, bởi thức ăn không phải yếu tố quyết định thời điểm sử dụng thuốc.

Nên uống thuốc vào một thời điểm tương đối cố định mỗi ngày để hạn chế quên liều.

Nếu quên một liều, uống khi nhớ ra nếu chưa quá gần thời điểm dùng liều kế tiếp. Không nên uống gấp đôi liều trong cùng một ngày để bù cho liều đã quên.

7. Nếu đang dùng Januvia cùng thuốc tiểu đường khác

Januvia có thể được kê phối hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường khác.

Đặc biệt, khi sử dụng cùng:

• insulin;
• thuốc nhóm sulfonylurea;

nguy cơ hạ đường huyết có thể tăng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể cần giảm liều insulin hoặc thuốc kích thích tiết insulin để hạn chế tình trạng này.

Do đó, người bệnh không nên tự điều chỉnh liều của các thuốc tiểu đường đang sử dụng khi bắt đầu hoặc ngừng Januvia.

8. Những trường hợp không nên sử dụng

Không sử dụng Januvia ở người từng có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với sitagliptin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng có thể bao gồm:

• phản vệ;
• phù mạch;
• một số phản ứng da nghiêm trọng.

Nếu từng gặp phản ứng dị ứng nghiêm trọng liên quan đến sitagliptin, cần thông báo cho bác sĩ trước khi sử dụng lại thuốc.

Januvia không được chỉ định để điều trị đái tháo đường type 1.

9. Những điều cần thận trọng khi dùng Januvia

Viêm tụy

Đã ghi nhận các trường hợp viêm tụy cấp ở người sử dụng sitagliptin sau khi thuốc được đưa ra thị trường, bao gồm cả những trường hợp nghiêm trọng.

Nếu xuất hiện các triệu chứng như:

• đau bụng dữ dội hoặc đau dai dẳng;
• đau có thể lan ra phía sau lưng;
• buồn nôn hoặc nôn đi kèm đau bụng;

cần liên hệ với cơ sở y tế để được đánh giá. Nếu nghi ngờ viêm tụy, thuốc cần được ngừng theo hướng dẫn của bác sĩ.

Người từng có tiền sử viêm tụy cần trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng vì Januvia chưa được nghiên cứu đầy đủ ở nhóm bệnh nhân này.

Chức năng thận

Sitagliptin được đào thải chủ yếu qua thận. Vì vậy, suy giảm chức năng thận có thể khiến thuốc lưu lại trong cơ thể lâu hơn và cần giảm liều.

Đã có báo cáo về tình trạng suy giảm chức năng thận cấp ở người dùng sitagliptin, trong một số trường hợp cần lọc máu. Do đó, việc đánh giá chức năng thận trước điều trị và theo dõi định kỳ là rất quan trọng.

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng

Một số phản ứng quá mẫn có thể xuất hiện trong thời gian điều trị, bao gồm phản vệ, phù mạch và các phản ứng da nghiêm trọng.

Nếu xuất hiện:

• sưng môi, lưỡi hoặc mặt;
• khó thở;
• phát ban lan rộng;
• phồng rộp hoặc bong tróc da;

cần ngừng thuốc và tìm kiếm chăm sóc y tế ngay khi có dấu hiệu phản ứng nghiêm trọng.

10. Tác dụng phụ có thể gặp

Không phải ai sử dụng Januvia cũng gặp tác dụng không mong muốn.

Một số triệu chứng có thể xuất hiện trong quá trình điều trị gồm:

• đau đầu;
• các triệu chứng đường hô hấp trên;
• khó chịu hoặc rối loạn tiêu hóa;
• đau khớp;
• hạ đường huyết, đặc biệt khi dùng phối hợp với insulin hoặc sulfonylurea.

Ngoài những phản ứng thường gặp, thuốc cũng có thể gây những biến cố nghiêm trọng nhưng ít gặp hơn, chẳng hạn viêm tụy, phản ứng quá mẫn nặng hoặc vấn đề liên quan đến chức năng thận.

11. Dấu hiệu hạ đường huyết

Nếu Januvia được dùng cùng insulin hoặc sulfonylurea, người bệnh cần chú ý các biểu hiện hạ đường huyết như:

• run tay;
• đói cồn cào;
• vã mồ hôi;
• chóng mặt;
• tim đập nhanh;
• yếu hoặc mệt bất thường;
• khó tập trung;
• lú lẫn.

Khi có triệu chứng nghi ngờ hạ đường huyết, cần xử trí theo kế hoạch mà bác sĩ hoặc nhân viên y tế đã hướng dẫn.

12. Người bị bệnh gan có dùng được không?

Ở người suy gan nhẹ đến trung bình, thông thường không cần điều chỉnh liều Januvia.

Tuy nhiên, dữ liệu ở người suy gan nặng còn hạn chế, vì vậy trường hợp này cần được bác sĩ đánh giá trước khi sử dụng.

13. Người cao tuổi

Tuổi cao không phải là lý do duy nhất để tự động giảm liều Januvia.

Tuy nhiên, ở người lớn tuổi, chức năng thận có thể suy giảm mà không phải lúc nào cũng biểu hiện rõ ràng. Vì sitagliptin cần được điều chỉnh liều theo chức năng thận, bác sĩ có thể kiểm tra chức năng thận để lựa chọn liều phù hợp.

14. Phụ nữ mang thai và cho con bú

Việc sử dụng Januvia trong thai kỳ hoặc thời kỳ cho con bú cần được bác sĩ đánh giá dựa trên lợi ích và nguy cơ cụ thể.

Không nên tự ý sử dụng, ngừng thuốc hoặc thay thế bằng một thuốc điều trị tiểu đường khác nếu chưa trao đổi với bác sĩ.

15. Januvia có làm tăng cân không?

Sitagliptin nhìn chung không thuộc nhóm thuốc gây tăng cân rõ rệt như một số thuốc điều trị đái tháo đường khác.

Tuy nhiên, cân nặng có thể thay đổi tùy từng người và còn phụ thuộc vào chế độ ăn, mức độ vận động cũng như các thuốc điều trị phối hợp.

Do đó, không nên xem Januvia như thuốc giảm cân hoặc sử dụng với mục đích kiểm soát cân nặng.

16. Có thể dùng Januvia cùng thức ăn không?

Có.

Januvia có thể được uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Người bệnh có thể lựa chọn thời điểm thuận tiện, miễn là sử dụng đúng liều và duy trì lịch uống thuốc đều đặn.

17. Quá liều Januvia

Nếu uống nhiều Januvia hơn liều được kê, cần liên hệ bác sĩ hoặc cơ sở y tế để được tư vấn, đặc biệt khi xuất hiện các triệu chứng bất thường.

Không nên tự xử lý bằng cách uống thêm hoặc bỏ nhiều liều tiếp theo.

Ở người suy thận, việc sử dụng sai liều đặc biệt đáng lưu ý vì thuốc được thải trừ chủ yếu qua thận.

18. Bảo quản thuốc

Bảo quản thuốc trong bao bì nguyên gốc, ở nơi khô ráo, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao.

Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

Không sử dụng viên thuốc nếu có dấu hiệu biến đổi bất thường về màu sắc, hình dạng hoặc tình trạng viên thuốc.

19. Một số điểm quan trọng cần nhớ

Januvia là thuốc kê đơn dành cho người trưởng thành mắc đái tháo đường type 2. Liều thông thường là 100mg một lần mỗi ngày, nhưng liều có thể giảm xuống 50mg hoặc 25mg khi chức năng thận suy giảm.

Điểm đặc biệt quan trọng là không nên lựa chọn hàm lượng thuốc chỉ dựa trên mức đường huyết. Việc xác định liều cần xem xét chức năng thận, các thuốc đang sử dụng và tình trạng sức khỏe tổng thể.

Người đang dùng insulin hoặc sulfonylurea cần đặc biệt chú ý nguy cơ hạ đường huyết. Người có bệnh thận nên được kiểm tra chức năng thận định kỳ. Ngoài ra, đau bụng dữ dội kéo dài hoặc các dấu hiệu dị ứng nghiêm trọng cần được đánh giá y tế kịp thời.

Lưu ý

Thông tin trên nhằm giúp người đọc hiểu về Januvia 50mg/100mg và không thay thế cho đơn thuốc hoặc hướng dẫn điều trị cá nhân. Liều sitagliptin cần được xác định dựa trên tình trạng bệnh, chức năng thận và các thuốc phối hợp. Không tự ý tăng, giảm hoặc ngừng thuốc.